为进一步规范辖区定点零售药店医保服务行为,压实定点医药机构基金使用主体责任,有效防范化解医保基金运行风险,切实守护参保群众“看病钱”“救命钱”,近日,谢岗医保分局组织辖区单体定点零售药店负责人召开医保服务行为自查自纠部署暨集体约谈会。
会议传达了上级医保基金监管工作有关部署要求,深入分析当前定点零售药店医保运行面临的监管形势,系统梳理了药店在医保结算、药品进销存管理、处方留存等方面存在的突出风险隐患,对自查自纠专项工作作出全面部署,并对参会药店开展集体警示约谈。
会议明确,本次自查自纠工作要紧扣《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及医保定点服务协议规定,围绕医保刷卡结算、药品进销存台账管理、处方留存、非医保物品结算、串换药品等关键环节,开展全覆盖、无死角排查。会议要求,各定点零售药店要建立问题整改台账,逐项明确整改措施和完成时限,实行销号管理,并按时报送自查报告及整改材料,严禁瞒报漏报、敷衍应付。药店负责人作为第一责任人,要切实履行合规经营主体责任,加强从业人员医保政策培训,健全内部管理制度,从源头防范欺诈骗保行为发生。
会议强调,医保基金监管红线不可触碰,坚持“自查从宽、被查从严”原则。对主动自查自纠、及时完成整改的,以教育指导为主;对自查流于形式、隐瞒不报、整改落实不到位,后续检查发现存在医保违规行为的,将依法依规从严处理,坚决追回违规基金,落实行政处罚和协议处理措施,涉嫌违法犯罪的,移送司法机关依法追究法律责任。
下一步,谢岗医保分局将以本次自查自纠工作为抓手,结合日常巡查和专项核查,持续加大定点零售药店监管力度,督促各药店树牢守法经营意识,规范医保服务行为,共同筑牢医保基金安全防线。
